骨伤科三病区
科室简介
骨伤科是国家中医药管理局“十二五”重点建设专科。目前拥有骨伤一病区(颈腰椎病微创治疗科)、骨伤二病区(骨创伤保守治疗科)、骨伤三病区(骨创伤手术治疗科)三个病区。目前,骨伤科已经形成了功能布局比较合理,诊疗流程比较规范,骨伤疾病谱覆盖比较广泛,治疗效果比较满意的,有中医药特色的骨伤科。
骨伤科(三科)现有副主任医师2名,主治医师4名,硕士研究生3名,护理人员11名。设有病床38张,拥有美国GE术中照片机及床边拍片机、施乐辉关节镜、骨创治疗仪等先进诊疗设备,为临床治疗提供保障。
科室特色
该科以关节疾病、复杂创伤诊疗为主,开展各种骨折、关节脱位、微创关节境、手足外伤显微修复与再植、骨盆骨折、四肢软组织急慢性感染、急慢性骨髓炎、皮肤软组织损伤与缺损、骨关节肿瘤、四肢畸形矫形、各种创伤性关节炎并发症等项目诊疗。能开展四肢骨折手法复位与固定,闭合复位内、外固定,切开复位内固定,复杂骨盆骨折手术内固定,人工肩、髋、膝关节置换,桡骨小头置换,关节镜检查,关节镜下韧带重建、半月板修复,手足断指(趾)再植,各种皮肤软组织缺损的皮瓣修复,各类先天性畸形矫形,拇外翻矫形等手术治疗。
科室既科学地继承和发展了我国数千年来中医骨科的传统正骨技术,又充分地融合了现代西医骨科技术,中西兼容,手法手术并举,外敷内服并重,两者取长补短融为一体,从而使骨伤治疗技术比较起单一的西医骨科技术,更合理,更科学,更全面,更具特色,也更具优越性,疗效也更好。
科普知识
一、骨折后定期复查的重要性
受到外伤后,如果考虑有骨折的可能,无论首次就诊时能否明确,定期复查都非常重要。这是因为:
(1)有些骨折早期表现(包括自己的感觉、X线表现)可能不明显。骨折数日以后,随着骨折端的吸收,骨折线才逐渐清晰。
(2)骨折经过石膏、夹板等固定,几天后,随着骨折部位肿胀的逐渐消退,外固定相对来说变得松弛,骨折可能就会发生移位。及时复查就能及时发现和处理。
(3)骨折以及各种治疗都有其固有的各种可能发生的并发症,定期复查有助于及时发现和处理。
(4)任何检查手段都要经过机器操作、图像获得、人员判读等众多环节,完全避免误差是不可能的,也就是存在一定的假阳性率和假阴性率。一次检查就下有无骨折的结论有时不够客观和准确。
类似的原因忽视了定期复查的重要性而造成不良后果的情况并非罕见。其中最常见的是老年人好发的前臂桡骨远端骨折(如Colles骨折),往往第一次手法复位能达到较好的效果,但如果不在1周或者10天左右复查和更换石膏固定,有相当一部分会发生再移位的。如果及时复查,在2周左右内及时再复位还有进行有效保守治疗的可能。这种情况如果发生在儿童,后果可能更糟,因为小儿骨折一般二周左右就会有较多的骨痂连接,再手法复位比较困难,而一旦畸形愈合,对进一步发育就有不良影响。
了解了以上知识,就不难理解:为什么受伤就诊后医生会建议病人定期来复查,大多情况下还需要再拍X线片。
了解了以上知识,就更应该重视:不能因为行动上的不方便或者自己感觉良好等原因就放弃了医生建议的定期检查。
二、骨折患者的饮食
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则,为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
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