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科室介绍
老年病二科(肿瘤病科)
科室简介
老年病二科（肿瘤病科）为湖北省老年病区域医疗中心，黄冈市中医重点专科，2016年12月30日被授予为黄冈市肿瘤诊疗中心，2017年4月挂牌黄冈市肿瘤质量控制中心。为积极响应国家“技术下基层，服务百姓”号召，2021年湖北省中南医院将该科全面托管，中南医院知名专家长期在科室坐诊，另有国内外知名专家定期来肿瘤中心义诊、带教查房，以更好的服务患者。2024年6月黄冈市中医医院资源整合共建，老年病科二病区合并肿瘤科病区正式成立启用。
科室现有副主任医师2名，主治医师3名，护理人员10名。编制床位38张，分为老年医学组、内科化疗组、肿瘤靶向治疗免疫组、基因检测组、微创介入诊疗组、放疗组、中医康复组。设有中医医养融合病房、缓和医疗与安宁疗护病房等老年病特色病房，提供医养融合、老年营养管理、老年共病管理、多学科诊疗等医疗服务，结合中西医技术及安宁疗护，让老年患者安然幸福度过晚年！
诊疗范围
1、老年病的中西医结合诊疗，如老年胃肠功能性疾病、慢性胃炎、胆囊炎、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管哮喘、颈腰椎病、冠心病、高血压、中风后遗症、老年性痴呆、前列腺增生、失眠等老年常见病症。
2、肿瘤的中西医结合诊疗，如肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、甲状腺癌等各类肿瘤的康复诊疗。
科室特色
中医康复诊疗：
运用中医整体观念，辨证论治，因食、因地、因人制宜，从整体上调节人的脏腑功能、气血阴阳，治疗上灵活变通，针药并施，治病求本，标本兼治。
1、在老年病方面，中医诊疗提高老年人生活质量，延年益寿，医养结合。对于老年病的治疗，主要特点有：（1）补虚重在脾肾：调补五脏，尤重调补脾肾，常以四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散等方以治脾，以肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸等方以治肾，主张在辨证施治的基础上，适当加入调补脾肾，兼顾阴阳的药物，既可促进补药吸收，又可鼓舞人体正气，使邪不伤正。（2）祛邪宜攻补兼施：如治疗老年久嗽，咳痰，喘息者，以补肾纳气之药，参在肃肺化痰方剂之中，常以肾气丸或六味地黄丸与泻白散、定喘汤化裁。再如治疗老年便秘，常以润下通便之麻仁润肠丸为主方，配以益气、滋阴增液之品，如黄芪、肉苁蓉、熟地、当归等药。（3）用药以疏通为贵：治疗老年病多配以调理气血，解除郁滞之品，常用逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散等方以疏理气机，以达“疏其血气，令其调达，而致和平”。（4）调养当重食疗：重视食疗，首先要考虑食物在疾病治疗过程中，与药物的配合作用；其次，是在病退邪去，正气尚弱时，以食疗进行调补；再次，老年之人，身体虚弱，元气不足，通过食疗可以增强抵抗力，预防疾病的发生。
2、在肿瘤方面，中医诊疗起到“扶正祛邪”的功效，与系统放化疗结合，起到取长补短、减毒增效，减少复发及转移。中药内服、外贴贯穿肿瘤康复诊疗的全程，中医药治疗在晚期肿瘤方面有着独到的优势。我院名老中医荟萃，集毕生心血，历练肿瘤诊疗方剂。如肺癌:有六君子汤等。白血病:有黄连解毒汤等。胃癌:有四君子汤剂等。结直肠癌:有附子理中汤等。肝癌:逍遥散合四君子汤等。乳腺癌:有海藻玉壶汤等。胰腺癌:有三仁汤等。食管癌:有通幽汤等。另外中药熏洗、外敷，针灸治疗癌痛、腹胀等疗效显著。
微创介入诊疗：
1、实体肿瘤经皮穿刺活检，病理活检是诊断的金标准:如肺、肝、胰、盆腔及其他部位的不明包块用微创穿刺术取组织，进行病理检查。具有速度快、损伤小、诊断明确的优点。
2、穿刺引流术:肝癌、胰头癌及胆管癌导致胆管扩张、胆汁淤积，可行经皮肝穿胆道引流术(PTBD)。肝、肾囊肿引流硬化灭活术;脓肿引流术;心包积液、胸腹腔积液引流术。
3、非血管管腔成形术:消化道良、恶性狭窄的球囊扩张并支架植入成形术，如食道、 胆管等。
4、肿瘤非血管介入:在我市首开先河，为难治性癌症开辟全新诊疗途径。对实体肿瘤如肺癌、肝癌、肾癌及部分实体转移瘤等的化学消融治疗、冷极射频消融治疗，碘125放射性粒子植入治疗。
5、肿瘤血管介入热化疗:在湖北省首开先河，将经加温的化疗药物直接注入肿瘤动脉血管内，并栓塞肿瘤血管，起到灭瘤、减瘤，防止转移扩散的目的。
6、介入治疗止血:肿瘤性出血如肺癌咯血、肝癌破裂出血，消化道大出血，产后大出血等。
7、癌痛治疗组：癌痛治疗坚持规范化与个体化，可达到最大限度的止痛效果，最小的不良反应，获得最大的生理功能和心理功能，恢复最高的生活质量。
护理专科：
科室有专业的中医适宜技术团队，开展火龙罐、刮痧、隔物灸、耳针、穴位贴敷、药棒穴位按摩、推拿、中药热奄包、中药足浴、中药灌肠等多种中医适宜技术改善患者疼痛、失眠、咳嗽、发热、腹泻、便秘等老年患者常见不适症状。
科室有专业的静脉管道穿刺及维护团队，可以为广大患者提供输液港（PORT）、PICC、CVC的穿刺及维护。规范的静脉血管通路管理，为病人提供全程的血管通路护理。熟练的中心静脉穿刺及维护技术给门诊和住院病人带来更多便利。科室有专业的伤口造口护理团队，为各类伤口、造口的病人提供优质的护理。
科普知识
一、什么是肿瘤？
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，基因突变导致克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块，因而得名。
非肿瘤性增生与肿瘤性增生具有本质的区别。非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生的组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生是具有一定限度的，不会无限制生长。正常细胞转化为恶性肿瘤细胞不仅具有异常的形态、代谢、功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力，肿瘤生长旺盛，并具有相对自主性。即使后来致瘤因素不存在时仍能持续无限制生长。
根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。这种分类对于肿瘤的诊断、治疗和判断预后都具有重要的意义。
二、恶性肿瘤的一般表现有哪些？
恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同，呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。
恶性肿瘤的表现分为局部表现、全身性症状和系统功能紊乱三个方面。
(1)局部表现
肿块是瘤细胞异常增生所形成的．可以体表发现或在深部得到肿物，也可以看到器官(如肝脏、甲状腺)或淋巴结的肿大。良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，界线清楚，活动度好；恶性肿瘤一般生长较快，表面不平，不易推动。
压迫压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高，可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经，出现声音嘶哑。若压迫气管或食管，引起呼吸或吞咽困难。纵隔肿瘤压迫上腔静脉，出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合症。肺尖部肿瘤压迫交感神经引起雷纳氏综合征。腹膜后肿物压迫输尿管，造成排尿困难、肾盂积液，压迫肠管造成肠梗阻等。椎管内肿瘤压迫脊髓引起截瘫。
阻塞阻塞症状常发生于空腔脏器，如支气管肿瘤引起呼吸困难．食管肿瘤引起吞咽困难，大小肠肿瘤引起肠梗阻症状，胆管、胰头肿瘤引起黄胆等。疼痛肿瘤引起疼痛的原因不同，因而发生疼痛的早晚及性质也有所不同。某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤如骨肉瘤，常早期出现疼痛；而某些肿瘤晚期由于包膜紧张、脏器破裂、肿瘤转移或压迫浸润神经造成的疼痛则出现较晚。肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍．昼夜不停．且疼痛部位常伴明显触痛
溃疡是肿瘤组织坏死所形成的．呈火山口状或菜花样，不一定疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。
出血肿瘤破裂或侵犯血管可致出血。若肿瘤在体表，出血可直接发现，若肿瘤在体内，出血可表现为血痰、粘液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血．且反复不止。
其他如骨肿瘤可导致病理性骨折，肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。
(2)全身性症状
乏力和消瘦由于肿瘤生长快，消耗能量多，加之病人进食量下降，消化吸收不良所造成。
发热由于肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染，肿瘤病人常有发热。
贫血由于肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良而引起。
恶病质(恶液质)肿瘤患者晚期出现的全身衰竭的表现。
(3)系统功能紊乱
是指肿瘤组织引起所在器官系统和生理功能紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状；肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食欲不振、腹帐等胃肠功能失凋表现；功能性内分泌瘤如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤，可引起相应的内分泌异常症状，以上症状在某一个肿瘤病人身上不—定都出现．即使出现，其早晚和程度也因人而异。
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