脑病科
科室简介
脑病科是黄冈市重点专科,国家卫健委授牌“脑血管病防治卒中中心”。科室现有主任医师1名,副主任医师1名,高年资主治医师2名,硕士研究生2名,住院医师2名,开放床位41张。科室设备配置齐全,拥有全自动莱卡显微镜一台并配有德国精密的蛇牌显微手术器械,国产西山及德国蛇牌开颅动力系统各一台,INTEGRA颅内压监测仪一台;技术力量雄厚,长期与武汉大学中南医院,武汉同济医院、武汉协和医院、湖北省中医医院、湖北省中西医结合医院协作,并有专家来坐诊及手术。

科室特色
1、脑血管疾病;脑动脉瘤、烟雾病(moyamoya)、脑动静脉畸形(AVM)、、脑出血、严重颈内动脉粥样斑块形成、狭窄的诊断及显微手术、卒中中心24小时绿道通畅为脑血管疾病患者保驾护航,中心可开展急性脑梗塞的静脉溶栓、血管内治疗。
2、科室可开展脑膜瘤、脑胶质瘤、鞍区肿瘤的显微手术治疗,以及面肌痉挛、交通、非交通性脑积水手术和高血压脑出血的内镜手术治疗。
3、颅脑创伤:急慢性硬膜下、硬膜外血肿;脑挫伤、脑颅、面颅骨折;头面部皮肤挫裂伤等手术治疗。
4、科室充分发挥中医中药的优势,特别是在治疗失眠、功能性头痛、中风后遗症肢体偏瘫、语言功能障碍有独特的疗效。通过中西医结合治疗对神经脱髓鞘病变,周围神经炎、面瘫、脊髓炎、多发性硬化等神经疑难疾病也有良好的疗效。
科普知识
一、冬眠低温疗法
应用神经节阻滞药物和物理降温的作用,减轻脑组织对创伤的反应,防止脑水肿的发生和发展。适用于原发性脑干损伤、广泛性脑挫伤以及术后防止脑水肿的发生,解除中枢性高热、剧烈头痛、烦躁不安及顽固性呕吐等。
二、脱水疗法
主要是经静脉注射各种高渗性药物以减轻脑水肿,增加尿量,降低颅内压。20%甘露醇,成人每次125~250ML,每4-6小时可重复使用。高渗性脱水药物应快速滴注或推注,否则影响效果;注射时应防止药物外漏,以免引起组织坏死;用药后必须观察尿量,必要时记出入量;对较长时间应用脱水药物者应维持水及电解质平衡,特别注意有无低钾;密切观察血压、脉搏的变化,如发现尿量减少,脉搏细弱,血压过低应告知医师处理。
三、皮质激素
用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿,对于防治脑水肿,降低颅内压有一定效果。
1)常用药物:地塞米松5~20mg或甲基强的松龙250~500mg静脉滴注或推注。
2)长期大量使用皮质激素可引起炎症扩散,机体免疫机能下降;也可能引起胃肠粘膜溃疡出血,应注意有无黑便及呕血等;使用期间要密切观察病情变化,停药前要逐渐减量,注意补充高蛋白,给予低盐饮食。
四、抗癫痫药
常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。用于抗癫痫及预防癫痫发作。
服用时应注意:
1)遵照医嘱按时按量服药,不能私自停药、换药、减量,以免诱发癫痫。
2)如有漏服,不能两次剂量同时服用,应按剂量顺延,将药补服。
3)服药期间如临用其他药物应向医生说明。
4)服药时若出现不适,应及时向医生提出,如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等,为药物的副作用,停药后会逐渐消失。
五、尼莫地平(尼莫通)
用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。
服用时应注意:
1)输入时如出现头晕、心悸等现象,应及时向护士反映。
2)输入时速度宜慢,家属及病人不应自行调节。
3)注意观察血压变化。
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